華麗顧問(香港)有限公司 - 旅遊保險投保申請表 (GI-004)閣下只需回答以下幾個簡單問題,就可即時投保。請於出發前一個工作天填妥並遞交。Please enable JavaScript in your browser to complete this form. - Step 1 of 8請選擇你的客戶服務主任 *直接與華麗顧問(香港)有限公司一般保險部聯絡其他其他 *下一步離港日期 *MM123456789101112/DD12345678910111213141516171819202122232425262728293031/YYYY2022202120202019201820172016201520142013201220112010200920082007200620052004200320022001200019991998199719961995199419931992199119901989198819871986198519841983198219811980197919781977197619751974197319721971197019691968196719661965196419631962196119601959195819571956195519541953195219511950194919481947194619451944194319421941194019391938193719361935193419331932193119301929192819271926192519241923192219211920抵港日期 *MM123456789101112/DD12345678910111213141516171819202122232425262728293031/YYYY2022202120202019201820172016201520142013201220112010200920082007200620052004200320022001200019991998199719961995199419931992199119901989198819871986198519841983198219811980197919781977197619751974197319721971197019691968196719661965196419631962196119601959195819571956195519541953195219511950194919481947194619451944194319421941194019391938193719361935193419331932193119301929192819271926192519241923192219211920旅程所經過之所有國家 *上一步下一步* 若受保人及其配偶同時投保AIA家庭保單,其所有18 歲以下同行子女可獲免費保障英文姓名 *性別 *男女其他其他 *出生日期 *MM123456789101112/DD12345678910111213141516171819202122232425262728293031/YYYY2022202120202019201820172016201520142013201220112010200920082007200620052004200320022001200019991998199719961995199419931992199119901989198819871986198519841983198219811980197919781977197619751974197319721971197019691968196719661965196419631962196119601959195819571956195519541953195219511950194919481947194619451944194319421941194019391938193719361935193419331932193119301929192819271926192519241923192219211920身份證號碼 *職業 *電話號碼 *21529933 (預設)其他其他 *通訊地址 *九龍荔枝角永康街79號創匯國際中心16樓E室 (預設)其他其他 *Address Line 1CityState / Province / Region上一步下一步請仔細閱讀產品內容 *我已仔細閱讀以上產品內容產品資料: https://drive.google.com/file/d/160oXKkiJL2oCaodCQAGSAeB2FpQR1PrT/view?usp=sharing上一步下一步投保之計劃 *AIA「智遊保」智選計劃 (預設選擇)AIA「智遊保」至尊計劃本人等選擇放棄手提電話保障,及降低其他項目之保障額以換取更低保費 (AIA「智遊保」精選計劃)本人要求其他索取保險公司報價自選保障 *不需要附加冬季運動水上運動郵輪假期海外結婚及攝影其他其他 *上一步下一步請填寫受保人之英文姓名、出生日期、性別、身份證號碼、職業及投保之計劃: (例子:Chan Tai Man, 1990-12-25, 男, Z1234567, 文員, 鉑金計劃)受保人2受保人3受保人4受保人5受保人6以下為受保人1之配偶或其18 歲以下同行子女受保人2受保人3受保人4受保人5受保人6其他補充資料上一步下一步聯絡人姓名 *聯絡電話 *Email *郵寄地址上一步下一步收集個人資料聲明 *本人對以下事項完全清楚、明白及同意。華麗顧問(香港)有限公司收集個人資料聲明 (推銷及報價聯絡)華麗顧問(香港)有限公司(下稱本公司)為一商業機構。本聲明為本公司因推銷及報價聯絡的目的對客人之個人資料的處理聲明。 一、處理目的:推銷及報價聯絡。 二、資料當事人類別:客人。 三、資料種類:因上述目的,本公司可能會收集及處理以下的個人資料。當中,有些資料可能是必須收集的,有些則可能是由當事人自願選擇提供的。如有疑問,可向本公司瞭解。身份認別資料:姓名、年齡或出生日期、出生地、性別、使用語言、身份證明文件種類、號碼及副本、供款號碼、會員號碼、地址、電話號碼、傳真號碼、電郵地址、職業、學歷及相片等。如資料當事人為未成年人或禁治產人,上款所指的身份認別資料包括行使親權者或監護人姓名及聯絡方法。家庭情況:婚姻狀況、配偶姓名、由其扶養者的姓名及聯絡方法、由其行使親權或監護之未成年人的姓名。其他資料:保費金額、銀行資料、以及根據本公司需要而收集的其他資料。 四、資料接收者:資料的接收者包括:訂立保險合約的保險機構。 五、當事人的權利 當事人依法享有查閱權及更正權,在行使查閱權時需以書面方式向本公司負責人提出,並可能需繳付合理的費用。上一步寄出